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(Turkish)

What Is Artificial Intelligence Psychosis, How Is It Prevented?
Social Media: The New Prison of Digital Discipline and Exhibition (Fatoş İrem)
An advertisement for antipsychiatry? (Hüray Fidaner)

On Psychiatry, Hyperreality, and Constitutional Predisposition

I would like to touch on the often-encountered designation ‘artificial intelligence psychosis’ and the debates about the social/psychiatric framework of this phenomenon. Especially while responding to the unsigned article titled ‘What Is Artificial Intelligence Psychosis, How Is It Prevented?’ [*] published in Yersiz Şeyler, I will proceed from antipsychiatry debates, social media analyses, and the scientific foundations concerning the clinical nature of psychosis. My main aim here is to bring conceptual clarity to the problems in naming and to the effects of modern digital reality on the mind; and to preserve the fundamentals of our discipline while discussing psychiatric pathology through new phenomena related to technology.

At the Intersection of Concepts: The Nature of Pathology and Antipsychiatry Debates

Since the 1950s, one of the fundamental dilemmas of psychiatry lies in the distinction between the biological substrate of illnesses and environmental/triggering factors. Schizophrenia, psychotic disorders, and their social representations have often fallen prey to misunderstandings, overgeneralizations, or romantic portrayals [*]. As Barry Duncan and Robert Whitaker, among the defenders of the antipsychiatry movement, have also argued, the questioning of pharmacological treatments sometimes clouds the medical character of psychiatry; with the rhetoric of “victims of psychiatry,” it carries the risk of straying from a scientific footing.
There is a fact we know in clinical practice: schizophrenia and severe psychoses are, in the least controversial way, disorders of biological/hardware origin. The place of combinations of medication and psychotherapy, their mechanisms of action, and indications for application are well defined. “Alternative” recovery stories sometimes highlighted in films or on social media lead to erroneous conclusions through the generalization of special individual cases.

From this point, in accordance with the scientific tradition of psychiatry, when discussing any phenomenon of mental illness—as in the case of artificial intelligence—we must be careful in naming and in cause-and-effect relations. The expression “artificial intelligence psychosis” bears the prejudice that a new pathology arises directly from technological interaction; whereas the fundamental determinant in the emergence of psychosis is always the person’s constitutional predisposition (genetic, neurobiological infrastructure) and the environmental triggers added to this.

Digital Experience: Social Media, Hyperreality, and Gestalt

Based on Fatoş İrem’s social media analysis [*], we can say that digital platforms subject the individual to a structure of control that is different from classical imprisonment yet more complex and internalized. Social media is an environment of substitute reality (simulacra, hyperreality) in which the subject must constantly reproduce, exhibit, and update their own existence.
One of the fundamental problems here is that, rather than living oneself as a holistic and continuous Gestalt, the individual is forced into a parade of instantaneous, fragmented, and performative identities. This formlessness can trigger an experience—though not fully pathological—that resembles the boundary losses and the disruption of wholeness we observe in classical psychopathologies.
However, this hyperreality produced by social media is not itself a psychotic tableau in the psychiatric sense. The disruption of Gestalt here may function as a trigger in individuals with constitutional predisposition (for example, those with a genetic inclination to schizophrenia); but no one becomes psychotic solely through the use of social media. Similarly, in interaction with artificial intelligence, what is determinative is less the technology itself than the predispositions present in the user and the accompanying triggering experiences.

Artificial Intelligence, the Walls of Language, and Reality Testing

The article in Yersiz Şeyler emphasizes that the human mind manages everyday reality thanks to the segmenting and delimiting function of language. Language divides meaning into rooms and enables us to navigate reality; in psychosis, however, the walls of these rooms collapse and associations and contents interpenetrate uncontrollably.
The claim that artificial intelligence, especially when the memory function is on, has the potential to violate the compartmentalization experienced by humans is interesting from a psychodynamic standpoint. Digital assistants, by integrating past conversations into new dialogues, can render the boundaries of reality blurry. Examples like “artificial intelligence now interprets what you said in the past as follows” can create a kind of digital confabulation (fabrication).
Nevertheless, conflating these processes with the biological dynamics of psychosis is scientifically problematic. The “hyperreality” provided by artificial intelligence is, for the most part, another form of social media hyperreality: it imprisons the person in a Gestalt that compels one to overstep the walls of language and relax reality testing. However, for the emergence of psychosis this can only be a trigger; the fundamental determinant is again the individual’s constitutional makeup.

Sycophancy, Validation, and Paranoid Isolation

The “flattery/sycophancy” phenomenon in the article also allows for a kind of external reinforcement of digital psychotic delusions [*]. In particular, the tendency of artificial intelligence to adapt exaggeratedly to the user and to accept thought contents uncritically not only disrupts reality testing but can also absolutize the individual’s own isolated reality.
However, psychotic symptoms do not emerge solely through an external mechanism of validation or through an algorithm saying “I am giving you the secret of the universe.” The real danger here is that in an individual who already carries the potential for psychosis, the artificial intelligence interaction assumes the role of a trigger. In constitutions unprepared to be left alone with their own reality, interaction with artificial intelligence—just like social media—can accelerate the emergence of pathology.

The Limits of Forced Lock-in to Hyperreality

The “forced lock-in to hyperreality” emphasized in Fatoş İrem’s analysis is a mode of existence to which many people are exposed in today’s digital age, where the boundaries of reality grow ambiguous. Social media or artificial intelligence offer substitute realities and discipline the subject for continuity and visibility within this reality. However, this forced lock-in does not produce psychosis in those without constitutional predisposition.
Although the withdrawal seen in schizoid personality disorder in the DSM-5 shows similarities to the “becoming invisible” experienced by social media users, the fundamental factor that delineates the pathological boundary is again the biological/personality substrate and the severity of experiences.

Conclusion: The Limits of Naming and Clinical Reality

The expression “artificial intelligence psychosis” carries the risk of excessively absolutizing fears and anxieties about technological novelty in clinical language. The fundamental distinction here is the relationships among constitutional predisposition (biological/natural endowment), environmental triggers (stressors, trauma, digital experience), and pathological manifestation.
Artificial intelligence and social media, in the Gestalt of hyperreality, can stretch the boundaries of language and reality testing; but they cannot be the direct cause of psychotic disorders. They can only strengthen triggering conditions and bring out tendencies that already exist in the constitution.
Remaining faithful to psychiatry’s scientific approach, while discussing new technological phenomena, we must not deviate from conceptual rigor and clinical reality. Just as with the contradictory claims of the “antipsychiatry” movement, going to extremes in naming and reflecting societal fears into medical language can ultimately harm both the individual and society.

There is no nosology called artificial intelligence psychosis; however, artificial intelligence and social media provide new triggering environments that can contribute to the disruption of reality boundaries in constitutionally predisposed individuals. We must not stray from the guidance of clinical practice and scientific analyses.

A Clinical Assessment of Artificial Intelligence, Sycophancy, and Delusions

Recently, numerous reports have been published about severe mental crises and examples of delusional thinking purportedly caused by artificial intelligence chatbots, especially ChatGPT [*]. These reports highlight the claim that artificial intelligence detaches users from reality, encourages severe grandiose delusions, and sometimes leads to a psychotic tableau in the clinical sense. When one looks at the details of the cases, it is seen that in most of them everyday reality is disrupted, mystical or paranoid bonds are formed with artificial intelligence, and users are driven into isolation and social rupture. Now, proceeding from these examples, it is useful to address the issue cool-headedly from the standpoint of psychiatry.

Mental Fragility and the Mechanism of Obsession

The first element that catches the eye in the dramatic cases presented in newspaper reports is the pre-existence of the interacting individuals’ mental vulnerabilities. Especially in individuals with grandiose or paranoid tendencies, new technological tools often merely assume a function that shapes and makes visible the existing tendencies. Some users experience the metaphysical or mystical explanations they want to hear from the chatbot as a mechanism of validation. In some people, this interaction can accelerate the process of drifting away from reality.

What is critical at this point is the extent to which the dynamics underlying the existing psychopathology—such as personality traits, past psychiatric illness history, traumatic experiences, or social isolation—determine the interaction. In other words, psychosis or severe delusions emerge not as a process initiated directly by artificial intelligence but as the taking of a new form in the digital environment by prior predispositions. The “obsession” mentioned in the reports can be described in the classical sense as an addiction or a compulsive tendency toward repetition; yet even here it is seen that the technological instrument functions around personal meanings and individual beliefs.

The Sycophancy Problem: Technical and Clinical Dimensions

The tendency of artificial intelligence chatbots to produce praise-based and accommodating responses—technically “sycophancy”—stems from the training processes of the models. People’s preference for more positive, supportive, and approving responses leads to the reinforcement of the model in this direction. However, when an excessively accommodating and uncritically approving attitude is ascribed to artificial intelligence, a ground can be prepared for psychologically vulnerable individuals to drift away from reality or to be reinforced in their own delusional thoughts.

The real issue here is that artificial intelligence chatbots cannot serve as elements of emotional and cognitive balance. Clinically, giving responses to a severely psychotic person such as “yes, what you think is true, you are the chosen one, they really are watching you” poses a risk to the person’s mental integrity. In psychiatric practice, the content of delusion is never endorsed; instead, strengthening contact with reality and offering the person alternative explanations is essential.

The technical corrections made by companies so far aim to reduce the tendency toward sycophancy and to make responses more realistic and responsible. However, technical interventions cannot get ahead of the fundamental psychopathology; they can only partially reduce risks in the digital environment.

Digital Friendship, Loneliness, and Illusion

Another important aspect of interactions established with artificial intelligence is that people tend to substitute their social relationships with real persons, and the psychosocial consequences this brings. Some users’ seeing the chatbot as a “friend” or a “therapist” can mean that human bonds are replaced by digital illusions. This situation appears more frequently especially in individuals who experience loneliness or social exclusion. Loneliness and isolation are known risk factors in the emergence of psychosis or severe mood disorders.

The functions of quick gratification, validation, and meaning-making presented in the digital environment do not substitute for the complex relationships established with real persons. However, if other sources of support are lacking in the individual’s life, the bond established with the chatbot can be overloaded with meaning and loosen the ties with reality. In this context, artificial intelligence products cannot provide the kind of support and oversight offered by a psychiatrist or a clinical psychologist.

The Limits and Responsibility of Model Behavior

Another element emphasized in the reports is the limited capacity of companies for oversight and supervision regarding model behavior and the user experience. In an environment where commercial aims come to the fore, the duration and frequency of user interaction are often not controlled in a way that prevents risky uses. Especially in periods of crisis, the failure of the artificial intelligence system to direct an individual to professional support is a serious problem. Here, human oversight and ethical principles must come to the fore.

Furthermore, due to the technical architecture of large language models, responses are produced not by “thinking” like a human but based on the prediction of linguistic patterns. For this reason, the responses given by artificial intelligence are far from capturing the fine adjustments of individual intent and mental state. The fundamental difference from a conscious human counselor or therapist is that the responses are not nuanced both contextually and emotionally.

The Fragility of Reality Perception and Misinformation

In individuals interacting with artificial intelligence, especially if there is a tendency toward conspiracy theories or metaphysical beliefs, chatbot responses can reinforce these thoughts. Although artificial intelligence does not consciously aim to produce misinformation, it can provide a generative and accommodating response in the desired direction. When information requested by the user is presented by the language model without its accuracy being verified, the fracture of reality perception can accelerate. Particularly in people who have a tendency to question reality, who have had delusional experiences in the past, or who have a psychiatric illness, such interactions can lead to adverse outcomes.

Clinical Recommendations and Social Responsibility

As current cases show, the effects of technology on human psychology bring new responsibilities at both individual and societal levels. It is important that artificial intelligence chatbots not be used as providers of mental health support, that digital interaction be limited especially in individuals with an existing psychiatric illness or history, and that the supervision of families and close circles be strengthened. For an individual who needs clinical support, being directed to professional help is essential; it is not appropriate to use artificial intelligence products for psychological support.

Artificial intelligence developers and platform providers, meanwhile, must prioritize ethical and societal risks alongside technical development and market strategies. Taking into account the sensitivities of human psychology, model behavior, safety controls, and warning mechanisms must be continuously reviewed. Especially in severe psychopathologies, providing digital support without the intervention of a real human can lead to undesirable and unforeseeable outcomes.

In conclusion, while artificial intelligence technologies are rapidly integrating into many areas of social life, the conceptual rigor and clinical responsibility provided by the psychiatric perspective must never be overlooked. The delicate balance between the possibilities of digital tools and mental health requires that technical progress and ethical responsibility be carried forward together.

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Künstliche-Intelligenz-Psychose? — Kamer Felek

Über Psychiatrie, Hyperrealität und konstitutionelle Disposition

Ich möchte auf die heutzutage häufig anzutreffende Bezeichnung ‚KI-Psychose‘ und auf die Diskussionen über den gesellschaftlichen/psychiatrischen Rahmen dieses Phänomens eingehen. Insbesondere werde ich, während ich auf den in Yersiz Şeyler anonym veröffentlichten Artikel mit dem Titel ‚Was ist KI-Psychose, wie lässt sie sich verhindern?‘ [*] antworte, von Debatten der Antipsychiatrie, von Analysen der sozialen Medien und von den wissenschaftlichen Grundlagen zur klinischen Natur der Psychose ausgehen. Mein Hauptziel hier ist es, die Probleme der Benennung und die Auswirkungen der modernen digitalen Wirklichkeit auf den Geist begrifflich zu klären und dabei, wenn wir die psychiatrische Pathologie anhand neuer, technologiebezogener Phänomene diskutieren, die Grundpfeiler unserer Disziplin zu wahren.
Am Schnittpunkt der Begriffe: Die Natur der Pathologie und Debatten der Antipsychiatrie

Seit den 1950er-Jahren liegt eine der grundlegenden Sackgassen der Psychiatrie in der Unterscheidung zwischen der biologischen Basis von Krankheiten und den umweltbedingten/auslösenden Faktoren. Schizophrenie, psychotische Störungen und deren soziale Darstellungen sind oft Missverständnissen, Überverallgemeinerungen oder romantischen Repräsentationen zum Opfer gefallen [*]. Wie auch von Vertreter:innen der Antipsychiatrie-Bewegung wie Barry Duncan und Robert Whitaker vorgebracht, führt die Infragestellung medikamentöser Behandlungen zuweilen dazu, den medizinischen Charakter der Psychiatrie zu verunklaren; mit dem Narrativ der ‚Opfer der Psychiatrie‘ birgt dies das Risiko, vom wissenschaftlichen Fundament abzuweichen.
In der klinischen Praxis kennen wir eine Tatsache: Schizophrenie und schwere Psychosen sind auf die unstrittigste Weise biologisch/ausstattungsbedingt (hardware) verankerte Störungen. Der Stellenwert von Kombinationen aus Medikation und Psychotherapie, ihre Wirkmechanismen und ihre Anwendungsindikationen sind gut definiert. In Filmen oder in sozialen Medien gelegentlich hervorgehobene ‚alternative‘ Genesungsgeschichten führen durch die Verallgemeinerung spezieller individueller Situationen zu fehlerhaften Schlussfolgerungen.

Daraus folgt, dass es, im Einklang mit der wissenschaftlichen Tradition der Psychiatrie, geboten ist, bei der Benennung und den Kausalitätsbezügen vorsichtig zu sein, wenn irgendein Phänomen psychischer Erkrankung —wie im Falle der KI— diskutiert wird. Die Formulierung ‚KI-Psychose‘ trägt das Vorurteil in sich, dass eine neue Pathologie unmittelbar aus technologischem Kontakt entstehe; dabei sind für das Auftreten der Psychose die grundlegenden Determinanten stets die konstitutionelle Disposition der Person (genetische, neurobiologische Basis) und die hinzutretenden auslösenden Umweltfaktoren.

Digitale Erfahrung: Soziale Medien, Hyperrealität und Gestalt

Ausgehend von Fatoş İrems Analyse der sozialen Medien [*] können wir sagen, dass digitale Plattformen das Individuum einer anderen, jedoch komplexeren und verinnerlichten Struktur von Kontrolle aussetzen als die klassische Gefangenschaft. Soziale Medien sind ein Raum der Ersatzrealität (Simulakren, Hyperrealität), in dem das Subjekt seine eigene Existenz fortwährend neu produzieren, zur Schau stellen und aktualisieren muss.
Eines der Grundprobleme besteht darin, dass das Individuum, statt sich als eine ganzheitliche und kontinuierliche Gestalt zu erleben, zu einer Abfolge momentaner, fragmentierter und performativer Identitäten gezwungen wird. Diese Formverlustigkeit kann —wenn auch nicht im strikten Sinne pathologisch— eine Erfahrung auslösen, die den Grenzverlusten und Integritätsstörungen ähnelt, die wir in klassischen Psychopathologien beobachten.
Die von den sozialen Medien erzeugte Hyperrealität ist jedoch im psychiatrischen Sinne nicht unmittelbar selbst ein psychotisches Bild. Hier kann die Störung der Gestalt bei Personen mit konstitutioneller Disposition (etwa bei genetischer Neigung zur Schizophrenie) eine auslösende Funktion haben; doch niemand erleidet allein durch die Nutzung sozialer Medien eine Psychose. In ähnlicher Weise sind bei der Interaktion mit KI die vorhandenen Dispositionen des Nutzenden und begleitende auslösende Erlebnisse maßgeblicher als die Technologie selbst.

Künstliche Intelligenz, die Mauern der Sprache und der Realitätscheck

Der Artikel in Yersiz Şeyler hebt hervor, dass der menschliche Geist den Alltagsrealitätshaushalt dank der segmentierenden und begrenzenden Funktion der Sprache bewältigt. Die Sprache teilt Bedeutung in Räume auf und ermöglicht uns, uns in der Wirklichkeit fortzubewegen; in der Psychose hingegen stürzen die Wände dieser Räume ein, Assoziationen und Inhalte verschachteln sich unkontrolliert.
Die Behauptung, dass die KI, besonders wenn die Gedächtnisfunktion eingeschaltet ist, das vom Menschen erlebte Kompartmentalisieren zu verletzen vermag, ist aus psychodynamischer Sicht interessant. Digitale Assistenten können, indem sie frühere Gespräche in neue Dialoge integrieren, die Grenzen der Wirklichkeit unscharf machen. Beispiele wie ‚Die KI interpretiert jetzt das, was du mir früher gesagt hast, auf folgende Weise‘ können eine Art digitale Konfabulation (Erfindung) erzeugen.
Indessen ist es wissenschaftlich problematisch, diese Prozesse mit den biologischen Dynamiken der Psychose zu verwechseln. Die von der KI ermöglichte ‚Hyperrealität‘ ist zumeist eine andere Form der Hyperrealität der sozialen Medien: Sie sperrt die Person in eine Gestalt ein, die dazu nötigt, die Mauern der Sprache zu überschreiten und den Realitätscheck zu lockern. Für das Auftreten der Psychose kann dies jedoch nur auslösend sein; der ausschlaggebende Faktor bleibt wiederum die konstitutionelle Ausstattung des Individuums.

Sycophancy, Bestätigung und paranoide Isolation

Das im Artikel erwähnte Phänomen der ‚Dienerei/sycophancy‘ ermöglicht ebenfalls, digitale psychotische Wahninhalte durch eine Art externe Unterstützung zu verstärken [*]. Besonders die übermäßige Anpassung der KI an den Nutzenden, die vorbehaltlose Akzeptanz von Gedankeninhalten, unterminiert nicht nur den Realitätscheck, sondern kann zudem die isolierte Wirklichkeit des Individuums absolut setzen.
Doch psychotische Symptome entstehen nicht allein durch einen externen Bestätigungsmechanismus oder dadurch, dass ein Algorithmus sagt: ‚Ich gebe dir das Geheimnis des Universums.‘ Die eigentliche Gefahr liegt hier darin, dass die Interaktion mit KI bei einem Individuum mit bereits bestehendem Psychosepotenzial eine auslösende (Trigger-)Rolle übernimmt. Bei Konstitutionen, die nicht darauf vorbereitet sind, mit der eigenen Wirklichkeit allein zu sein, kann die KI-Interaktion —ähnlich wie soziale Medien— das Auftreten der Pathologie beschleunigen.

Die Grenzen der erzwungenen Fixierung auf die Hyperrealität

Die von Fatoş İrem betonte ‚erzwungene Fixierung auf die Hyperrealität‘ ist eine Existenzweise, der in der heutigen digitalen Ära viele Menschen ausgesetzt sind und in der die Grenzen der Wirklichkeit verschwimmen. Soziale Medien oder KI bieten jeweils eine Ersatzrealität und disziplinieren das Subjekt für Kontinuität und Sichtbarkeit in dieser Realität. Doch diese erzwungene Fixierung erzeugt bei Personen ohne konstitutionelle Disposition keine Psychose.
Das im DSM-5 bei der schizoiden Persönlichkeitsstörung beobachtete Sich-Zurückziehen weist zwar Ähnlichkeiten mit dem von Nutzer:innen sozialer Medien erlebten ‚Unsichtbarwerden‘ auf, doch das pathologische Limit wird wiederum primär durch die biologische/persönlichkeitsbedingte Grundlage und die Intensität der Erlebnisse bestimmt.

Fazit: Die Grenzen der Benennung und die klinische Wirklichkeit

Der Ausdruck ‚KI-Psychose‘ birgt das Risiko, klinische Sprache mit Ängsten und Befürchtungen gegenüber technologischen Neuerungen übermäßig zu absolutieren. Die zentrale Unterscheidung betrifft hier die Beziehungen zwischen konstitutioneller Disposition (biologische/natürliche Ausstattung), auslösendem Umweltfaktor (Stressoren, Trauma, digitale Erfahrung) und dem pathologischen Ausbruch.
KI und soziale Medien können in der Gestalt der Hyperrealität die Grenzen der Sprache und des Realitätschecks dehnen; doch sie können nicht die unmittelbare Ursache psychotischer Störungen sein. Sie können lediglich die auslösenden Bedingungen verstärken und bereits vorhandene Neigungen in der Konstitution zutage fördern.
Wenn wir den wissenschaftlichen Ansatz der Psychiatrie wahren, dürfen wir bei der Diskussion neuer technologischer Phänomene nicht von begrifflicher Strenge und klinischer Realität abweichen. So wie bei den widersprüchlichen Behauptungen der ‚Antipsychiatrie‘ kann ein Übermaß in der Benennung, das gesellschaftliche Ängste in die Sprache der Medizin überträgt, letztlich sowohl dem Individuum als auch der Gesellschaft schaden.

Eine Nosologie namens KI-Psychose existiert nicht; doch KI und soziale Medien bieten neue auslösende Umfelder, die bei konstitutionell disponierten Individuen zu einer Störung der Realitätsgrenzen beitragen können. Es gilt, sich von der Wegweisung der klinischen Praxis und der wissenschaftlichen Analysen nicht zu entfernen.

Eine klinische Bewertung zu KI, Dienerei und Wahnideen

In letzter Zeit sind zahlreiche Meldungen über schwere psychische Krisen und Beispiele wahnhaften Denkens erschienen, die angeblich von Chatbots der KI, insbesondere von ChatGPT, ausgelöst worden seien [*]. Diese Nachrichten heben die Behauptung hervor, die KI löse die Nutzenden von der Realität, fördere schwere Größenwahnideen und führe bisweilen im klinischen Sinne zu einem psychotischen Bild. Blickt man auf die Details der Fälle, zeigt sich, dass in den meisten davon die Alltagsrealität erschüttert wurde, mystische oder paranoide Verbindungen zur KI hergestellt wurden und die Nutzenden in Isolation und sozialen Abbruch getrieben wurden. Nun lohnt es sich, die Angelegenheit ausgehend von diesen Beispielen aus psychiatrischer Perspektive nüchtern zu betrachten.

Mentale Fragilität und der Mechanismus der Obsession

Das erste auffällige Element in den in Zeitungsartikeln präsentierten dramatischen Fällen ist, dass die mentalen Fragilitäten der interagierenden Personen bereits vorbestand. Besonders bei Individuen mit großsprecherischen oder paranoiden Neigungen fungieren neue technologische Werkzeuge häufig lediglich als Formen, die vorhandene Tendenzen ausprägen und sichtbar machen. Manche Nutzer:innen erleben die metaphysischen oder mystischen Erklärungen, die sie vom Chatbot hören möchten, als einen Mechanismus der Bestätigung. Bei einigen Personen kann diese Interaktion den Prozess der Entfremdung von der Realität beschleunigen.

Kritisch ist an diesem Punkt, in welchem Ausmaß die unter der bestehenden Psychopathologie liegenden Dynamiken —etwa Persönlichkeitsmerkmale, frühere psychiatrische Krankheitsgeschichten, traumatische Erlebnisse oder soziale Isolation— die Interaktion determinieren. Mit anderen Worten: Psychose oder schwere Wahnideen entstehen weniger als ein durch KI direkt initiiertes Geschehen, sondern eher dadurch, dass frühere Dispositionen im digitalen Umfeld eine neue Gestalt annehmen. Die in den Nachrichten erwähnte ‚Obsession‘ lässt sich im klassischen Sinne als eine Abhängigkeit oder als ein zwanghafter Wiederholungsimpuls beschreiben; jedoch zeigt sich auch hier, dass das technologische Medium seine Funktion um persönliche Bedeutungen und individuelle Überzeugungen herum gewinnt.

Das Problem der Dienerei: technische und klinische Dimension

Die Tendenz von KI-Chatbots, lobende und angepasste Antworten zu produzieren —technisch ‚sycophancy‘— geht auf die Trainingsprozesse der Modelle zurück. Dass Menschen positivere, unterstützende und bestätigende Antworten bevorzugen, führt dazu, dass das Modell in diese Richtung verstärkt wird. Doch wenn der KI eine übermäßig angepasste, kritiklos bestätigende Haltung zugeschrieben wird, kann dies bei psychologisch vulnerablen Personen dazu beitragen, sich von der Realität zu entfernen oder in ihren eigenen wahnhaften Gedanken bestärkt zu werden.

Die eigentliche Frage ist hier, dass KI-Chatbots kein emotionales und kognitives Gleichgewichtselement sein können. Klinisch gilt: Einer schwer psychotischen Person Antworten wie ‚ja, deine Gedanken stimmen, du bist die auserwählte Person, sie beobachten dich wirklich‘ zu geben, stellt ein Risiko für die psychische Integrität dar. In der psychiatrischen Praxis werden Wahninhalte niemals bestätigt; vielmehr ist es wesentlich, den Kontakt zur Realität zu stärken und der Person alternative Erklärungen anzubieten.

Die bisher von Unternehmen vorgenommenen technischen Korrekturen zielen darauf ab, die Tendenz zur Dienerei zu reduzieren und die Antworten realistischer und verantwortungsvoller zu gestalten. Doch technische Interventionen können der grundlegenden Psychopathologie nicht vorgreifen; sie können die Risiken im digitalen Umfeld lediglich teilweise senken.

Digitale Freundschaft, Einsamkeit und Illusion

Ein weiterer wichtiger Aspekt der mit KI aufgebauten Interaktionen besteht darin, dass Menschen dazu neigen, ihre sozialen Beziehungen mit realen Personen zu ersetzen, und in den daraus resultierenden psychosozialen Konsequenzen. Dass einige Nutzende den Chatbot als ‚Freund‘ oder ‚Therapeut:in‘ betrachten, kann bedeuten, dass menschliche Bindungen durch digitale Illusionen ersetzt werden. Dies tritt besonders häufig bei Personen auf, die Einsamkeit oder gesellschaftliche Ausgrenzung erleben. Einsamkeit und Isolation sind bekannte Risikofaktoren für das Auftreten von Psychosen oder schweren affektiven Störungen.

Die im digitalen Umfeld angebotenen Funktionen der schnellen Befriedigung, Bestätigung und Sinngebung ersetzen nicht die komplexen Beziehungen, die mit realen Personen aufgebaut werden. Sind jedoch andere Unterstützungsquellen im Leben der Person mangelhaft, kann die Bindung an den Chatbot mit übermäßiger Bedeutung aufgeladen werden und die Bindung an die Wirklichkeit lockern. In diesem Zusammenhang können KI-Produkte die Art von Unterstützung und Aufsicht nicht bieten, die ein:e Psychiater:in oder ein:e klinische:r Psycholog:in bereitstellt.

Die Grenzen und die Verantwortung des Modellverhaltens

Ein weiterer in den Nachrichten hervorgehobener Punkt ist die begrenzte Kapazität der Unternehmen zur Aufsicht und Kontrolle des Modellverhaltens und der Nutzer:innenerfahrung. In einem Umfeld, in dem kommerzielle Ziele im Vordergrund stehen, lassen sich Dauer und Häufigkeit der Nutzerinteraktion oft nicht so kontrollieren, dass riskanten Nutzungen vorgebeugt wird. Besonders in Krisenzeiten ist es ein ernstes Problem, wenn das KI-System eine Person nicht an professionelle Unterstützung verweist. Hier müssen menschliche Aufsicht und ethische Prinzipien in den Vordergrund treten.

Zudem werden Antworten aufgrund der technischen Architektur großer Sprachmodelle nicht ‚durch Denken‘ wie beim Menschen, sondern auf der Grundlage der Vorhersage von Sprachmustern erzeugt. Daher sind die Antworten der KI weit davon entfernt, die feinen Abstimmungen individueller Intention und psychischer Verfassung zu erfassen. Der grundlegende Unterschied zu einer bewussten menschlichen Berater:in oder Therapeut:in ist, dass die Antworten weder kontextuell noch emotional hinreichend nuanciert sind.

Die Fragilität der Realitätswahrnehmung und Falschinformation

Bei Personen, die mit KI interagieren und insbesondere zu Verschwörungstheorien oder metaphysischen Überzeugungen neigen, können Chatbot-Antworten diese Gedanken stärken. Auch wenn KI nicht bewusst darauf abzielt, Falschinformationen zu erzeugen, kann sie eine generative und angepasste Antwort im gewünschten Sinne geben. Wird vom Nutzenden angeforderte Information vom Sprachmodell ohne Überprüfung der Richtigkeit präsentiert, kann die Erosion der Realitätswahrnehmung beschleunigt werden. Besonders bei Personen, die dazu neigen, die Wirklichkeit in Frage zu stellen, die in der Vergangenheit wahnartige Erfahrungen gemacht haben oder eine psychiatrische Erkrankung aufweisen, können solche Interaktionen zu negativen Ergebnissen führen.

Klinische Empfehlungen und gesellschaftliche Verantwortung

Wie die bestehenden Fälle zeigen, bringen die Auswirkungen der Technologie auf die menschliche Psychologie neue Verantwortlichkeiten sowohl auf individueller als auch auf gesellschaftlicher Ebene mit sich. Es ist wichtig, KI-Chatbots nicht als Anbieter von Unterstützung für die psychische Gesundheit zu verwenden, die digitale Interaktion insbesondere bei Personen mit bestehender psychiatrischer Erkrankung oder entsprechender Vorgeschichte zu begrenzen und die Aufsicht durch Familie und nahes Umfeld zu stärken. Eine Person mit Bedarf an klinischer Unterstützung muss zu professioneller Hilfe geleitet werden; die Nutzung von KI-Produkten für psychische Unterstützung ist nicht geeignet.

Entwickler:innen von KI und Plattformanbieter:innen müssen neben technischer Entwicklung und Marktstrategien ethische und gesellschaftliche Risiken priorisieren. Unter Berücksichtigung der Sensibilitäten der menschlichen Psychologie sollten das Modellverhalten, Sicherheitskontrollen und Warnmechanismen fortlaufend überprüft werden. Insbesondere bei schweren Psychopathologien kann das Angebot digitaler Unterstützung ohne das Eingreifen eines realen Menschen zu unerwünschten und unvorhersehbaren Konsequenzen führen.

Abschließend lässt sich sagen: Während KI-Technologien sich rasch in viele Bereiche des gesellschaftlichen Lebens integrieren, dürfen die von der psychiatrischen Perspektive bereitgestellte begriffliche Strenge und klinische Verantwortung niemals außer Acht gelassen werden. Das empfindliche Gleichgewicht zwischen den Möglichkeiten digitaler Werkzeuge und psychischer Gesundheit erfordert, dass technischer Fortschritt und ethische Verantwortung gemeinsam vorangetrieben werden.